Персональный сайт

Эндометрит у щенка. Гнойный эндометрит у собаки

youreell — Fri, 01 Aug 2014 23:11:21 GMT

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Решила обратиться на форум в надежде на Вашу помощь.
Собака такса, 16,5 лет, очень пожилая.
После последней течки у собаки возникло осложнение - пиометра (гнойное воспаление матки, гнойный эндометрит). За ее жизнь это возникло впервые.
В этот раз течка не закончилась как обычно, через 3 недели, кровянистые выделения продолжались еще дней 7, потом все прекратилось и петля вроде бы стала уменьшаться.
Показались ветеринару сделали анализ мочи, поставили диагноз цистит или воспаление почек под вопросом. Сегодня в половых путях я увидела гной желто-зеленоватого цвета.
В ветеринарке сказали, что нужно делать срочную операцию - удалять матку с яичниками. Но учитывая возраст собаки, опасаются, что она не перенесет наркоз и операцию.
Консервативное лечение также очень агрессивное и нет уверенности, что поможет.

О собаке: порода такса, зовут Нора, 16,5 лет, вес 6,7 кг. За этот месяц сильно похудела - видно позвоночник и ребрышки. Сначала отказывалась от еды, сейчас начала кушать понемногу. Предпочитает сырое мясо.
Очень много пьет, часто мочится, обильное мочеиспускание, на улицу водим раз 4-5 за день, и она еще дома писается - ночью, прямо на свою подстилку. Кажется, что писает больше, чем выпивает воды. Стул нормальный, оформленный, температуры нет. Нос холодный и мокрый. Очень терпеливо переносит болезнь. Мне кажется что сейчас больше хочет быть одна.
Много спит (она и до болезни целыми днями спала), старается укрыться (у нее свое кресло и свое одеялко), деликатная, молчаливая, просит что-нибудь вежливо, старается, чтобы заметили, что она просит водички и благодарит за все - за прогулку, за налитую воду: смотрит в глаза, немного виляет хвостом и старается лизнуть. Стесняется за лужи.
На улицу выходит сама, и вниз и вверх идет сама, хотя живем на 5 этаже полногабаритного дома. Теперь-то на руках носить будем, не думали, что так тяжело заболела - казалось, что стала поправляться - кушать начала, стала интересоваться жизнью, по комнатам ходить.
Гной густой, желтовато-зеленого цвета, кремообразный по консистенции. Крови нет.
Собака любимая и очень хотим, чтобы свою жизнь она прожила так долго, как возможно.

Знаю по себе и близким, как быстро, мягко, бережно и волшебно действует гомеопатия - поэтому очень-очень надеюсь на Вашу помощь!

С уважением, Ольга

Елена Булыгина сказал(а): Ольга, сегодня можно дать Норе препарат Sepia С30, 1 горошину растворите в ее миске с водой, сегодня пусть попьет, а завтра напишите, как дела. Елена, спасибо огромное за назначение!
Лекарство дала в 8 утра, сразу как прочитала Ваше сообщение. После этого, в 10 утра сделали УЗИ внутренних органов.
Матка увеличена немного, диаметр левого рога 8,85 мм, правого рога 7,65 мм, толщину стенок не определить, содержимого или очень мало, или оно не определяется. Поставили д/з гнойный эндометрит под вопросом. Устно врач сказала, что вот прямо выраженной пиометры нет, и если бы не гнойные выделения, то она бы и не заподозрила воспаление.
По остальным органам: диффузное изменение обеих почек (хроническая нефропатия), кальцинация почечных канальцев - ветврач пояснила, что это явно возрастные изменения; немного увеличена печень и есть признаки интоксикации - токсический гепатит + холецестит.
Собака конечно, переволновалась, ей очень не понравилось, что побрили живот, активно сопротивлялась всем манипуляциям и всем там показала, что у нее еще есть силенки - вдвоем еле удержали.
Дома настойчиво попросила сырого мяса (свежее разделывали), с аппетитом умяла пару-тройку приличных кусочков и пошла спать.
Как мне показалась, жажда немного уменьшилась, но мочится часто в 6 утра, 9,30 , в 11, а около 14 неожиданно сделала лужу.
Мочи много, светлая, запах не сильный. Есть небольшое обезвоживание - складка кожи не так быстро расправляется, как раньше (когда здоровая была).
Химических лекарств пока никаких не давали, собака прожила долгую жизнь и болела редко, стала меньше болеть после того, как отказались от всех прививок, последний раз прививки ставили, когда ей было года 2-2,5. Единственной ее проблемой была ложная беременность после каждой течки. Рожала щенков в 3 года, один раз.
Завтра пойдем в клинику к врачу - посмотрим, что скажет.
Елена, если мы начали давать гомеопатию, то от хим.лекарств лучше будет отказаться?
Понятно, что пропишут антибиотики и еще чего-нибудь.
Очень надеюсь на гомеопатию.

С уважением, Ольга.

Доброго дня!
Нора получила Сепию 3 раза - по десертной ложке утром.
Вот уже 3 ночи не писалась, к 6 утра постелька сухая, встаю, сразу бежим на улицу. Вечером последний раз гуляет в 10 часов.
Объем мочи уменьшился, полиурия, видимо проходит, но еще просится на улицу чаще обычного - водим 4-6 раз в день.
Стала меньше пить воды, появился аппетит - сама просит кушать. Предпочитает сырое мясо, может покушать котлетку или мясо отварное с растит. маслом и натертой морковью. Ночью подчистила свои тарелочки - доела, что осталась с вечера. Клянчила шоколад (очень любит).
Немного даже поправилась. Стала более общительной - приходит в детскую, просится поваляться на диване с нами, когда читаем книжки вслух (раньше она всегда так делала, где вся семья, там и она). Много спит, укрывается.
Вчера еще были гнойные выделения, такого же желто-зеленоватого цвета, кремообразной консистенции, сегодня гноя стало как-будто больше, и он стал более жидким. Запаха нет. Петля так же большая, не уменьшается.
Думаю, дать ГЛС еще раз.

С уважением, Ольга

мария данилюк сказал(а): Доброе утро! Дайте еще раз лекарство. Мария, спасибо!
Лекарство дала после Вашего сообщения.
Нора вчера была какая-то вяленькая, грустная, лежала весь день, по квартире не ходила. Вечером поела немного сырого мяса, ночью ее вырвало мясом - совсем не переварилось, даже не подумаешь, что несколько часов оно находилось в желудке.
проснулась сухая. Выделения уменьшились, но стали другого цвета - грязно-кремовые, как будто со свернувшейся кровью, и немного жидкости, похожей на сукровицу.
Сегодня так же лежит, встает с неохотой. Предложила ей немного сырого мяса - не стала, даже отворачивается. После прогулки попила воды с жадностью.
Думаю, сепия свое уже отработала.

С уважением, Ольга

Irina Terentieva сказал(а): Пожалуйста, подождите, мы будем обсуждать ваш случай.
Если будет что-то новое из симптомов появляться - пишите. Ирина, добрый день!
К вечеру (уже после 7 вечера - у нас с вами разница 3 часа), Нора "ожила" - после прогулки немного поела,
захотела сырого мяса, погуляла по квартире, пообщалась с домашними, попросила и сгрызла целую печенюшку, уже часа 2 не спит. Выделения такие-же - грязно-кремовые, как будто со свернувшейся кровью, и немного жидкости, похожей на сукровицу.
В ветеринарке говорили, что если шейка матки закроется, гной будет скапливаться в полости матки и тогда совсем плохи дела.
Надеюсь, что этого не происходит - ведь небольшие выделения все же есть.
Лекарство пока не повторяем, будем ждать Вашего решения.
Спасибо огромное!

С уважением, Ольга

Источник: vis-vitalis-forum.ru

Лечение послеродового эндометрита у собак. Эндометрит у собак

youreell — Fri, 01 Aug 2014 13:44:04 GMT

$CUT$

Эндометрит у собак

Вт, 28/08/2012 - 20:06

Не в сети

Регистрация: 13/05/2012

Сообщения: 585

К сожалению, собаки, как и люди подвержены многим болезням.
Вы ожидаете от своей собаки потомства. Роды прошли нормально, щенки родились крепкими и здоровыми.

Но через некоторое время вы замечаете, что с собакой творится что-то неладное. Она становится то очень вялой, то возбужденной. У собаки отсутствует аппетит, она пьет очень много жидкости, нос сухой.

Это говорит о повышенной температуре. Из петли выделяется жидкость гнойного цвета с неприятным запахом. Собака горбит спину, как при дефекации, при этом издает звуки, похожие на стоны. По этим симптомам можно судить о том, что у собаки начался послеродовый эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки.

Эндометрит у собак – одно из частых гинекологических заболеваний. Причиной его возникновения может быть травмирование слизистой оболочки матки во время родов или задержка выхода последа, проникновение в матку болезнетворных микробов, вызывающих воспаление.

Если вы заподозрили у собаки признаки начинающегося эндометрита, необходимо немедленно обратиться к ветеринарному врачу. Он обязательно назначит соответствующее лечение, которое надо строго выполнять.
Собаке необходимо обеспечить калорийное питание и давать достаточное количество жидкости.

Если вовремя не начать лечение эндометрита, собака может погибнуть или, в лучшем случае, эндометрит переходит в хроническую форму, что ведет к бесплодию.

Пт, 31/08/2012 - 15:27

Не в сети

Регистрация: 07/06/2012

Сообщения: 330

Хочу заметить, что эндометрит бывает не только послеродовой. Он может возникнуть, что называется, на ровном месте.
Если Вы заметили КАКИЕ-ЛИБО выделения из петли - идите к врачу.
К сожалению, эндометрит не излечивается полностью. Это связано с анатомическим строением матки у собак. Его можно залечить, применяя антибиотики и другие препараты. Но, после следующей течки или еще через какое-то время он, как правило, вылазит опять. Или переходит в стадию гнойной пиометры.

Если Ваша собака не представляет племенной ценности, я бы рекомендовала, при появлении эндометрита собаку стерилизовать, чтобы не допустить развития пиометры. Потому что оперировать гнойную пиометру и выводить собаку из состояния интоксикации гораздо сложнее, рискованнее и опаснее для ее жизни.
Если же собака племенная, тогда нужно срочно лечить, не запуская заболевание. И очень внимательно следить за состоянием собаки всю ее жизнь.

Я со своей собакой как раз 1,5 назад прошла стерилизацию из-за эндометрита. Теперь я спокойна в плане гинекологических проблем в будущем.

Пн, 18/02/2013 - 21:14

Не в сети

Регистрация: 30/01/2013

Сообщения: 178

Согласна с автором, что при подозрении на пиомтерит не стоит даже затеваться с лечением антибиотиками, а сразу делать операцию.

У нас есть дворовая собака (обычная дворняжка), сидит в вольере с будкой. Мы, чтобы она не гуляла решили уколоть ей Ковинан. Через какое-то время я стала замечать, что собака чувствует себя не "айс" - плохо ест, много спит, когда не спит, то все больше лежит и грустно смотрит на мир.

Хоть собака не породистая, но все равно же животина и жалко ее. Решили отвезти в ветклинику. Врач осмотрел и показал нам, что из вульвы выделяется белая вонючая жидкость и ее очень много. Я дома не заметила, признаюсь честно.

Одним словом нам предложили операцию по удалению матки - пришлось согласиться. Теперь все хорошо, слава богу собаку "вычухали".

Я с тех пор никогда сама не применяю для животных Ковинан и вам не советую. Пиометра из-за него началась - это нам врач сказал.

Вс, 20/01/2013 - 16:14

Не в сети

Регистрация: 14/01/2013

Сообщения: 2

Эндометрит у собаки может протекать в открытой и закрытой форме. При открытой форме возможен отток воспалительного экссудата через вульву. В таком случае может применяться консервативное лечение (антибиотики, инфузионная терапия и т.д.) При закрытой же форме оттока отделяемого наружу не происходит, гной накапливается в полости матки, и это уже пиометра. Такое состояние сложнее диагностируется и может угрожать жизни собаки (проще говоря, гнойник может прорваться в брюшную полость), и, соответственно, требует неотложного вмешательства. Обычно это удаление матки и яичников. Так что, если вы видите, что у собаки высокая температура, вялость, слабость, даже при отсутствии выделений - бегом к врачу.

Источник: mydog.su

Гнойный эндометрит кошек. Презентация на тему: "Проблемы гормон контрацепции Отличие цикла собак и кошек Препа

youreell — Fri, 01 Aug 2014 05:40:57 GMT

$CUT$

Слайд 1

Проблемы гормон контрацепции Отличие цикла собак и кошек Препараты МПГ, пролигестон – Таблетки – Инъекции Почему стерилизация безопаснее? – Поликистоз – Пиометра – ОМЖ

Слайд 2

Цикл Проэструс – эструс – диэструс – анеструс Собаки 6 мес, кошки 3 мес У кошек яйцеклетка не выходит из яичн до контакта с котом – влагал рефлекс, если кота небыло цикл не завершен, она на неск дней затихает, потом снова начинает кричать

Слайд 3

Горм препараты можно применять только в период покоя – анеструс. Препараты применяют для профилактики, а не для прекращения течки, поэтому их дают заблаговременно и постоянно поддерживают количество гормона в организме. Табл раз в нед, уколы по схеме. Те кто не готов применять горм препараты длительное время, должны отказаться от их использ, иначе они могут нанести большой вред. Поэтому, если не планируется получение потомства, животных лучше стерилизовать Мы считаем стерилизацию наиболее безопасным вариантом

Слайд 4

Слайд 5

Проблемы гормон контрацепции На месте удаленного яичн созрела киста. Мы удаляем яичники вместе с маткой - гистеректомия

Слайд 6

Проблемы гормон контрацепции Гнойный эндометрит, пиометра

Слайд 7

Проблемы гормон контрацепции

Слайд 8

Пиометра

Слайд 9

Опухоли молочных желез

Слайд 10

Проблемы гормон контрацепции Злокачеств опух мол железы

Слайд 11

Проблемы гормон контрацепции Миома

Слайд 12

Стерилизация самцов и самок – при ранней стерил на 100% исключаются осложн Стерилизация оптимально до первой течки, в дальнейшем в любом возрасте, но по стат чем больше прошло течек тем Воспаления матки лечатся только оперативно ОМЖ чем раньше тем лучше, до размера 2-3 см с удалением рег лимфоузлов и соседних желез, лучше тотально, прогноз лучше у собак, есть возможность цитолог исслед

Слайд 13

Проблемы гормон контрацепции Цитологическое исследование пунктата опухоли

Слайд 14

Кастрация крипторхов Доброкачеств опух мол жел у кобеля нем овч 9 лет крипторх

Слайд 15

Кастрация крипторхов Чем опасен крипт

Слайд 16

Послеоперационный уход

Слайд 17

Осложнения Серома Швы Новые новообразования Метастазирование

Источник: www.myshared.ru

Хронический эндометрит бесплодие. Эндометрит причина бесплодия?

youreell — Thu, 31 Jul 2014 20:46:07 GMT

Привет! У меня тоже одна из причин не беремения - хронический эндометрит. Моя врач советует относиться к этому филосвски, набраться терпения и ждать, а самое главное знать и быть уверенной что все получается!
Как мне объяснила врач - эндометрит это воспалительный процесс, поэтому нежно найти причину - устранить ее и создать благоприятные условия в матке для будущей яйцеклетки. В моем случае эндометрий очень тонки и не наростает.
По анализам выявили стафилококк - как одну из причин эндометрита - прошла курс лечения: антибиотики, свечи, иммуномодуляторы, фемостон + дюфастон, магнитотерапия, рефлексотерапия, озонотерапия, электрофорез. Но улучшения не значительные. По крови - повышенная свертываемость. По УЗИ - определили что кровотока в эндометрии вообще нет!
Тогда я спросила: получается все мое лечение коту под хвост?
Коментарий был таков: мы с тобой наработали все рецепторы и настроили организм на правильную работу, поэтому как только кровоток запустим, сразу все заработает!
Но запустить кровоток помешала киста.
Вот теперь жду с нетерпением встречи с лечащим врачем, узнать что делать дальше и как мои дела.

Источник: www.eka-mama.ru

Метроэндометрит. Лечение метроэндометрита

youreell — Thu, 31 Jul 2014 10:40:58 GMT

Метроэндометрит

Медицинский центр «Диамед» предлагает Вам качественную диагностику и эффективное лечение гинекологических заболеваний, в частности метроэндометрита. Записаться на прием к опытному гинекологу Вы можете по телефонам, указанным на сайте. Почему возникает метроэндометрит? Как лечить метроэндометрит?

Что такое метроэндометрит?

Метроэндометрит – это воспаление слизистой и мышечной оболочки матки из-за попадания в матку инфекции. Чаще всего данное заболевание возникает после родов, когда поверхность матки, по сути, является раневой поверхностью, не защищенной практически ничем от инфекции.

Также метроэндометрит может появиться после неудачного аборта, выкидыша, в результате травмы половых органов, удаления опухоли матки, полипов матки. К возникновению метроэндометрита могут привести тиф, грипп, простудные заболевания.

Острая форма метроэндометрита может сопровождаться выраженной интоксикацией организма женщины, парезом кишечника. При отсутствии должного лечения заболевание приобретает хроническое течение, вызывает бесплодие, а иногда абсцесс матки. В последнем случае лечение возможно только оперативным путем – удаление матки.

Вылечить метроэндометрит при помощи гирудотерапии или народных средств невозможно.

Метроэндометриту предшествует эндометрит – воспаление слизистой матки. Если воспалительный процесс вовремя не был выявлен, и не было назначено лечение, то в воспалительный процесс вовлекается мышечные ткани матки.

Симптомы метроэндометрита

Среди симптомов метроэндометрита принято выделять:

боль внизу живота и в паху;
слизисто-гнойные или гнойные выделения из влагалища;
повышение температуры;
лейкоцитоз;
увеличение СОЭ;
нарушения менструального цикла;
отсутствие овуляции;
бесплодие.

Острая стадия данного заболевания длится около 5 - 6 дней. Далее происходит отторжение и распад слизистой эндометрия. Воспаление чаще всего распространяется по лимфатическим узлам и сосудам на мышцы. В воспалительный процесс нередко вовлекается брюшина и окружающие ткани. Наихудший вариант развития событий – сепсис матки.

Лечение метроэндометрита

Лечение метроэндометрита заключается в противовоспалительной терапии, назначении антибиотиков. Лечение метроэндометрита должно проводиться в стационаре. Госпитализация является обязательной при острой стадии заболевания. Пациентка должна соблюдать постельный режим. Необходим лед положить на живот. При сильных болях дают обезболивающее.

При хроническом метроэндометрите нередко назначают теплые спринцевания, электрофорез, парафино- и грязелечение. Также необходим прием антигистаминных средств и витаминов. При сопутствующей гипофункции яичников рекомендуется гормональная терапия.

Если Вам необходимо лечение метроэндометрита, если у вас наблюдаются симптомы метроэндометрита, звоните по телефонам, указанным на сайте.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!
ПОМНИТЕ: ОПРЕДЕЛИТЬ ДИАГНОЗ И НАЗНАЧИТЬ ЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ ТОЛЬКО ВРАЧ!

Записаться на прием

Оформить и отправить заявку на данную услугу

Статья из категории: Гинекология

Источник: www.diamed.ru

Эндометрит миометрит. Метроэндометрит

youreell — Thu, 31 Jul 2014 04:18:49 GMT

Метроэндометрит — это воспаление мышечной (миометрит) слизистой (эндометрит) оболочек тела матки. Возникновение заболевания происходит в результате проникновения в матку септической инфекции (гонококков, стрептококков, стафилококков, кишечной палочки) и некоторых других микроорганизмов лимфогенным, гематогенным или восходящим путем.

Симптомы и течение

Проктически всегда метроэндометрит возникает на 3—4-й день после родов или аборта. Инфекция развеваеться если в матке есть наличие сгустков крови или остатков плацентарной ткани.

В начале заболевания у больного повышаеться температура до 38—38,5° и озноба. Учащаеться пульс, соответствует температуре. Больные жалуются на боли внизу живота, головную боль, слабость, снижение аппетита. При пальпации матки через переднюю брюшную стенку отмечается замедление ее обратного развития (субинволюция). При остром метроэндометрите матка мягка, отечна и болезненна при пальпации в боковых отделах.

Выделения нередко приобретают гнилостный запах и становятся мутными. Воспалительный процесс иногда может распространятся на все слои матки (метрит), придатки и брюшину (см. Пельвиоперитонит). Клиническая картина при применении антибиотиков острого метроэндометрита может иметь стертый характер.

Хронический метроэндометрит проявляеться как правило гнойными жидкими выделениями и нарушением менструальной функции в виде циклических кровотечений — меноррагий (см. Менструальный цикл). Матка плотна, увеличена, безболезненна.

Симптомы гонорейного метроэндометрита (острого и хронического) сочетаются с другими характерными проявлениями этой инфекции (см. Гонорея).

При метроэндометрите туберкулезной этиологии преимущественно поражается слизистая оболочка труб и матки (эндометрит). Основным симптомом туберкулезного эндометрита как правило бывает бесплодие и нарушение менструальной функции (кровотечения, аменорея). Решающим в диагностике туберкулезного эндометрита являются данные гистологического исследования соскоба эндометрия.

Рекомендации при лечении

Больные с метроэндометритом подлежат срочной госпитализации. Во время острой стадии заболевания назначают постельный режим, холод на низ живота, антибиотики, болеутоляющие средства.

Во время кровотечений — препараты питуитрин, хлорид кальция, спорыньи, котарнина хлорид (стиптицин), аскорбиновую кислоту, викасол.

При хроническом метроэндометрите желательно применять различные виды физиотерапии (грязелечение, диатермия, парафин, озокерит и пр.).

В случаях туберкулезного эндометрита назначают специфическую терапию (ПАСК, стрептомицин, фтивазид и др.).

Источник: medicine-library.ru

Скрытый эндометрит у животных. Хронические эндометриты у животных | курсовая работа

youreell — Thu, 31 Jul 2014 02:42:29 GMT

Министерство сельского хозяйства

ФГОУ ВПО Дальневосточный государственный аграрный университет

Институт ветеринарной медицины и зоотехнии

Кафедра физиологии и незаразных болезней

Курсовая работа

По АКУШЕРСТВУ, ГИНЕКОЛОГИИ И БИОТЕХНИКЕ РАЗМНОЖЕНИЯ

тема: «Хронические эндометриты у животных».

Содержание

Введение.

1. Определение заболевания.

1.1. Хронический катаральный эндометрит.

1.2. Хронический гнойный эндометрит.

1.3. Хронический катарально-гнойный эндометрит.

1.4. Пиометра.

1.5. Скрытый хронический эндометрит.

2. Этиология.

3. Патогенез.

4. Клинические признаки.

5. Диагностика

5.1. Диагноз.

5.2. Дифференциальный диагноз.

6. Лечение и режим содержания.

7. Профилактика

Список использованной литературы:

Введение

Вопрос о существовании хронического эндометрита обсуждался в течение многих лет. Считался сомнительным переход острого эндометрита в хронический в связи с циклическим отторжением пораженного функционального слоя и регенерацией его за счет клеток неповрежденного базального слоя. Однако доказано вовлечение в хронический воспалительный процесс не только функционального, но и неотторгающегося базального (камбиального) слоя, а в тяжелых случаях -- и поражение миометрия. В настоящее время существование хронического эндометрита не вызывает сомнений.

Частота хронического эндометрита, по данным разных авторов, варьирует в широких пределах -- от 0,2 до 66,3%, составляя в среднем 14%. По-видимому, такой широкий диапазон частоты хронического эндометрита можно объяснить использованием различных морфологических критериев при постановке диагноза.

Как правило, хронический эндометрит возникает вследствие не вылеченного до конца острого послеродового или послеабортного эндометрита, часто его развитию способствуют повторные внутриматочные вмешательства в связи с маточным кровотечением. Вместе с тем, ряд авторов считают возможным возникновение хронического эндометрита и без острой стадии воспаления.

Анализ выполненных исследований содержит весьма противоречивые данные относительно роли микроорганизмов при хроническом эндометрите, так как наличие собственной микрофлоры в цервикальном канале здоровых самок в настоящее время доказано работами многих авторов.

Присутствие во влагалищном микроценозе условно-патогенных микроорганизмов из группы факультативно-анаэробных бактерий (эшерихий, протей, золотистый стафилококк, микоплазма), а также увеличение количества анаэробных бактерий типа гарднерелл, бактероидов, вибрионов резко увеличивает риск восходящего инфицирования эндометрия, что способствует привычному невынашиванию беременности.

Изучение роли вируса простого герпеса в генезе хронических эндометритов показало, что в 28% случаев вирусный антиген является единственным инфекционным агентом при данной патологии, в 56% он обнаруживается в ассоциациях с бактериями и микоплазмами.

Большинство хронических эндометритов протекает латентно и не имеет клинических проявлений инфекции. При использовании обычных бактериологических методов, по-видимому, не всегда удается выявить инфекционный агент. Для его обнаружения необходимо использовать более тонкий иммуноцитохимический метод.

1. Определение заболевания

Эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки. Воспаление вызывается гноеродными микробами, из которых наибольшее значение имеет золотистый патогенный стафилококк; возможно поражение туберкулезными микобактериями. Чаще связано с послеабортной инфекцией, но может развиваться после внутриматочных диагностических манипуляций (зондирование, выскабливание). Некроз эндометрия приводит к его отторжению, кровотечению, появлению жидких гнойно-кровянистых выделений. Процесс может распространяться на миометрий с развитием метрита или метроэндометрита.

Как самостоятельное заболевание эндометрит чаще встречается после родов, абортов, внутриматочных вмешательств. Также эндометрит может возникнуть после общего инфекционного заболевания.

Нередко эндометрит сочетается с воспалением придатков матки.

По течению эндометриты подразделяют на острые, подострые и хронические.

По характеру экссудата и проявлению болезни различают хронический катаральный, хронический гнойно-катаральный, хронический скрытый эндометрит и пиометру.

Хронические эндометриты чаще всего наблюдаются у коров, сук, кошек, кобыл и сравнительно реже у других видов животных.

1.1 Хронический катаральный эндометрит

Хронический катаральный эндометрит -- воспаление слизистой оболочки матки, протекающее хронически и характеризующееся определенными патоморфологическими изменениями эндометрия и выделением постоянно или только во время эструса катарального экссудата.

Хроническое катаральное воспаление слизистой оболочки матки может проявляться характерными клиническими признаками или протекать скрыто, субклинически (скрытая форма катарального эндометрита). Одним из постоянных признаков хронического эндометрита является временное и нередко постоянное бесплодие. Половая цикличность обычно в пределах физиологической нормы, однако ритм половых циклов нарушается или наблюдается анафродизия в течение нескольких месяцев. Бесплодие при катаральном эндометрите может быть обусловлено гибелью сперматозоидов в половых путях вследствие изменения среды в полости матки; невозможностью имплантации зиготы ввиду глубоких морфологических изменений эндометрия. Часто хроническому эндометриту сопутствует дисфункциональное состояние яичников, при котором нарушается процесс роста и созревания фолликулов, наблюдаются неполноценные половые циклы (ановуляторные, анэстральные и пр.), при овуляции выделяется несозревшая яйцеклетка. В отдельных случаях происходит имплантация, однако измененная слизистая оболочка не в состоянии обеспечить питание, и наблюдается гибель эмбриона (эмбриональная смертность).

При хроническом катаральном эндометрите из половых путей постоянно выделяется слизистый, мутный, содержащий хлопьевидные включения экссудат, имеющий слабокислую реакцию (рН 5,5--6). В период течки количество выделяемого экссудата значительно увеличивается.

При вагинальном исследовании обнаруживают изменения, обусловленные выделением экссудата из полости матки и раздражением слизистой оболочки влагалища. При постоянном выделении экссудат скапливается на дне влагалища. Слизистая оболочка влагалища и каудальной части шейки матки гиперемирована, отечна, иногда обнаруживают на ней кровоизлияния. Наблюдаются гипертрофия и гиперплазия слизистой оболочки канала шейки матки вследствие длительного раздражения ее экссудатом. Очень часто на слизистой оболочке шейки матки развиваются полипы. Канал шейки матки на протяжении всех фаз полового цикла приоткрыт настолько, что в него свободно удается ввести 1--2 пальца.

При ректальном исследовании обнаруживают небольшое увеличение рогов матки, ригидность их понижена, рога матки иногда даже у молодых животных свисают в брюшную полость за край лонных костей. Консистенция матки дряблая, прощупываются неравномерные утолщения ее стенок, иногда выражена флюктуация.

При хроническом катаральном эндометрите, протекающем без клинических признаков, определяемых общепринятыми методами диагностики, в период между течками выделений из полости матки в данном случае не наблюдается, единственным клиническим признаком заболевания является выделение большого количества слизи в период течки. Выделяемая слизь уже с самого начала содержит хлопьевидные включения и имеет темно-желтый цвет, к концу течки -- приобретает коричневый оттенок.

Ритм половых циклов обычно не нарушается, однако многократные безрезультатные осеменения указывают на необходимость проведения тщательного диагностического исследования с целью выяснения причины бесплодия.

В последние годы рядом исследователей для диагностики бесплодия применяется метод биопсии эндометрия, который по гистологическому строению эндометрия позволяет достаточно точно установить и дифференцировать скрытую форму эндометрита.

1.2 Хронический гнойный эндометрит

Хронический гнойный эндометрит -- гнойное воспаление слизистой оболочки матки, протекающее хронически и сопровождающееся развитием в эндометрии глубоких дегенеративных изменений.

Хронический гнойный эндометрит постоянно проявляется выраженной клинической картиной. Ритм половых циклов чаще нарушается, длительно наблюдается анафродизия. Из половых органов постоянно выделяется гнойный экссудат, количество которого особенно увеличивается, когда животное лежит.

При вагинальном исследовании обнаруживают воспаление слизистой оболочки влагалища вследствие отрицательного влияния гнойного экссудата, выделяющегося из полости матки. Слизистая оболочка влагалища сильно гиперемирована, отечна, покрыта гнойным экссудатом, на дне влагалища нередко обнаруживают скопление экссудата. Канал шейки матки приоткрыт, влагалищная (задняя) часть шейки матки гиперемирована, имеет полипозные разращения, слизистая оболочка гиперемирована и отечна. У некоторых животных канал шейки матки закрыт, такое состояние предрасполагает и затем обусловливает развитие пиометры.

При ректальном исследовании обнаруживают увеличение матки; при небольшом увеличении матка располагается на дне тазовой полости; нередко рога матки свисают за край лонных костей в брюшную полость. Ригидность матки отсутствует, обнаруживаются дряблость ее стенок, флюктуация. Отдельные участки стенки матки уплотнены. Яичники обычно в пределах нормы, однако зрелых фолликулов не удается выявить. Иногда обнаруживается персистентное желтое тело.

Общее состояние животного обычно без видимых отклонений от нормы, однако при длительном течении процесса наблюдается хроническая интоксикация, которая обусловливает ухудшение общего состояния животного, уменьшение аппетита, снижение продуктивности. В этот период развития болезни выявляются некоторые изменения в составе крови, в частности отмечаются уменьшение количества гемоглобина и эритроцитов, эозинофилия, лейкопения, нейтрофилия, базофилия. Указанные сдвиги в составе форменных элементов крови не являются характерными только для хронического гнойного эндометрита, а наблюдаются также при ряде других заболеваний.

1.3 Хронический катарально-гнойный эндометрит

Хронический катарально-гнойный эндометрит -- воспаление слизистой оболочки матки, протекающее хронически и сопровождающееся выделением слизисто-гнойного экссудата и значительными изменениями микроструктуры эндометрия.

Заболевание чаще развивается из хронического катарального эндометрита при попадании гноеродных микробов в матку или как осложнение острых форм эндометритов.

Ритм полового цикла чаще нарушается. Из половых путей постоянно или периодически выделяется слизисто-гнойный экссудат. Консистенция и цвет экссудата в разные периоды болезни различны и зависят от характера преобладающего процесса. Количество выделений в период эструса значительно увеличивается. При вагинальном исследовании устанавливают гиперемию слизистой оболочки влагалища и каудальной части шейки матки. На дне влагалища обнаруживают экссудат. Канал шейки матки прикрыт, содержит густой слизисто-гнойный экссудат. Длительное заражение экссудатом слизистой оболочки шейки матки вызывает гиперплазию ее складок. Иногда цервикальный канал закрыт, и экссудат не выделяется, это обусловливает уменьшение воспалительной реакции со стороны слизистой оболочки влагалища, однако период течки количество экссудата, выделяемого из матки, значительно увеличивается.

При ректальном исследовании обнаруживают изменения, степень характер которых зависят от давности процесса. Матка может располагаться в тазовой полости, однако она чаще свисает за край лонных костей в брюшную полость. Стенки матки неравномерно утолщены, иногда отмечается болезненность, рога матки асимметричны, нередко выявляется флюктуация. Ригидность матки значительно понижена или не обнаруживается. В яичнике при анафродизии устанавливают персистентное желтое тело, если же ритм половых циклов не нарушен, то выявляют циклические изменения, характеризующие фазу цикла, в которую проводится исследование.

Общее состояние животного при ненарушенном половом цикле обычно без отклонений от нормы, однако при хроническом эндометрите наблюдается образование фолликулярных кист или персистентных желтых тел. Поэтому развивается нимфомания или анафродизия. Длительное течение процесса, особенно если шейка матки закрыта, обусловливает хроническую интоксикацию организма, которая иногда вызывает уменьшение аппетита, снижение продуктивности, лихорадку, вялость и постепенное понижение упитанности.

1.4. Пиометра

Пиометра - гнойное воспаление матки. При анализе содержимого матки собак, страдающих пиометрой, обнаруживаются преимущественно неспецифические бактерии (главным образом, Е. coli, однако также и стафилококки, клебсиеллы, пастереллы и др. бактерии).

Типичная пиометра предположительно вызывается первичными инфекционными процессами, протекающими на фоне гормонального дисбаланса организма. Во время течки (примерно в конце эструса или в начале проэструса) бактерии поднимаются через открытую шейку матки в матку и вызывают воспаление. Повышение уровня прогестерона вызывает закрытие матки и одновременно уменьшает устойчивость эндометрия (внутреннего слоя) к бактериальным инфекциям. Количество бактерий в матке увеличивается, и возникает эндометрит с гиперсекрецией молочных желез. Постепенно матка наполняется гнойным секретом. Токсины из содержимого матки всасываются в кровь, отравляя организм животного.

Не редки случаи, когда пиометра развивается как осложнение при прерывании беременности с помощью эстрогенов (особенно при начале лечения позже 15 дня течки) или после сдвигания течки с помощью гормональных препаратов длительного действия. После долгосрочного подавления половой функции с помощью этих препаратов у сук наблюдается мукометра (накопление в матке бактериологически стерильной слизи).

Острая фаза воспаления протекает клинически незаметно, фаза токсемии (отравления всосавшимися токсинами) у всех животных протекает по-разному и может проявляться различными симптомами.

Часто опорожнение матки происходит раньше, нежели проявляются другие признаки болезни (открытая форма пиометры). Такие пациенты показываются врачу по поводу неожиданного выделения гноя из влагалища. Попутно многие владельцы между прочим отмечают, что собака в последние дни пила больше, чем обычно. Путем целенаправленных расспросов в случаях «типичной пиометры» можно выяснить, что последняя течка протекала нормально и закончилась за 4-10 недель до этого. В большинстве случаев общее состояние животного хорошее. При осмотре бросается в глаза, что волоски на брюшной стороне лобкового угла склеены гнойным секретом. Если выделения пахнут, то иногда ошибочно сообщается о поносе.

При закрытой форме пиометры заболевание характеризуется тяжелой токсемией и приводит к нарушениям общего состояния, сопровождающимся температурой, апатией, обезвоживанием, шоком, иногда наблюдается выраженная слабость задних конечностей.

Довольно редким осложнением при пиометре является гнойный перитонит, который может быть вызван спонтанным разрывом матки, ятрогенным разрывом при пальпации или распространившимся через яйцевод заражением брюшной полости. Клинически эти случаи отличаются тяжелыми нарушениями общего состояния и наличием болезненной вздутости живота. При анализе содержания лейкоцитозов заметны токсические изменения нейтрофилов (базофильная цитоплазма с вакуолярными включениями).

1.5 Скрытый хронический эндометрит

Под скрытым хроническим эндометритом понимают воспалительный процесс эндометрия, протекающий без ясно выраженных клинических признаков и обычно при отсутствии патологических выделений из матки в периоды между течками. Диагностируется он только во время течки по наличию гнойных прожилок и других вкраплений в течковой слизи и является причиной многократных неплодотворных осеменений коров (микробные токсины и другие продукты воспаления губительно действуют на зародыш).

Воспалительный процесс слизистой оболочки матки при хроническом скрытом эндометрите протекает вначале, как и при катаральном эндометрите. Впоследствии степень воспаления эндометрия уменьшается, и выпот экссудата в матку постепенно прекращается. В связи с этим прекращается и выделение экссудата из матки наружу. Однако изменения в эндометрии, образовавшиеся в начале воспаления, сохраняются. При клиническом исследовании они не обнаруживаются. В итоге явный признак эндометрита (патологические выделения из матки) выпадает, и процесс принимает скрытый характер. При наступлении очередной течки, охоты и овуляции когда, снижается резистентность организма и эндометрия воспалительный процесс в эндометрии обостряется, и вновь начинается выделение экссудата в полость матки и затем наружу.

Хронический скрытый эндометрит характеризуется отсутствием патологических выделений из матки в период от одной течки до другой. При этом клиническим исследованием заметных изменений во влагалище, шейке матки и в самой матке обычно не обнаруживают. Иногда отмечают лишь атонию матки и неравномерное утолщение ее стенок. Ритм половых циклов чаще всего не нарушается. У внешне здоровых коров отмечают многократные безрезультатные осеменения и бесплодие, что нередко и является основанием предполагать о наличии у них данной патологии.

2. Этиология

Как правило, хронический эндометрит возникает в результате не вылеченного до конца острого воспаления матки после родов или аборта. Формированию хронического воспаления способствуют повторные внутриматочные вмешательства в связи с маточным кровотечением, Использование антибиотиков в недостаточном количестве, ослабление защитных сил организма, особенно после родов.

Очень часто при острых эндометритах неквалифицированное, несвоевременное или несистематическое лечение, применение лечебных средств в заниженных дозах или без предварительной проверки чувствительности к ним выделенной микрофлоры и другие нарушения приводят к тому, что острые эндометриты переходят в подострые, а затем последние принимают хроническое течение. Следовательно, хронические эндометриты нередко развиваются из острых и послеаборталъных эндометритов и являются одним из частых их осложнений. Иногда хронический эндометрит развивается первично при попадании различных микробов в полость матки. Нередко в полость матки микробы заносятся при осеменении самок инфицированной спермой. Чаще всего воспалительный процесс в эндометрии вызывают стафилококки, стрептококки, диплококки, колибактерии, протеус, различные плесени и другие условно патогенные микроорганизмы, которые широко распространены в природе и при несоблюдении ветеринарно-санитарных правил осеменения могут заноситься в полость матки. Хроническое воспаление слизистой оболочки матки наблюдается при ряде специфических заболеваний в частности при бруцеллезе, туберкулезе, трихомоноз; фибрнозе, листериозе и некоторых других заболеваниях.

По этиологическому фактору хронический эндометрит разделяют на неспецифический и специфический (см. таблицу). Для идентификации инфекционного агента обязательно проводить тщательное микробиологическое исследование соскоба эндометрия с определением чувствительности флоры к антибактериальным препаратам. В одной трети случаев при гистологически верифицированном хроническом эндометрите выявляются стерильные посевы эндометрия, что может свидетельствовать о важной роли условно-патогенной флоры в развитии воспалительного процесса или недостаточной детекции возбудителя, особенно в случае вирусной инвазии.

Таблица 1. Классификация хронического эндометрита по этиологическому фактору.

Неспецифический эндометрит

Специфическая флора в эндометрии не выявляется. Развивается на фоне ВМС, лучевой терапии органов малого таза, при бактериальном вагинозе, у ВИЧ-инфицированных пациентов, при использовании оральных контрацептивов

Специфический эндометрит

1. Хламидийные - Chlamydia trachomatis

2. Вирусные - ВПГ, ЦМВ, ВИЧ

3. Бактериальные - Mycobacterium tuberculosis, Neisseria gonorrhea, Neisseria meningitidis,

Actinomyces israelii, Treponema pallidum

4. Микоплазменные - Mycoplasma hominis

5. Грибковые - Candida, Blastomyces dermatiotidis, Coccidioides immitus, Cryptococcus glabratus

6. Протозойные - Toxoplasma gondii, Schistosoma haemotobium

7. Паразитарные - Enterobius vermicularis

8. Саркоидоз

3. Патогенез

Воспалительный процесс обычно начинается с раздражающего действия микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, преимущественно токсинов, интерорецепторов слизистой оболочки матки. В ответ на это в эндометрии нарушается кровоснабжение. Сосуды расширяются, усиливается их проницаемость, происходят выпотевание жидкости и миграция лейкоцитов в окружающие ткани, возникает отечность тканей и формируются в ней очаги мелко клеточной инфильтрации. В результате в поврежденных тканях нарушаются процессы обмена и возникают значительные дистрофические изменения.

Изменения в эндометрии имеют различный характер в зависимости от давности процесса. При более активном течении воспалительного процесса покровный эпителий набухает, становится мутным. Строма вблизи поверхности эндометрия сильно инфильтрируется, преимущественно лимфоцитами, которые располагаются диффузно или в виде очагов. Часто появляются фолликулоподобные образования, которые располагаются одиночно или формируются по нескольку в небольшие группы. Нередко инфильтраты располагаются вокруг маточных желёз.

При длительном течении воспалительного процесса на поверхности слизистой оболочки матки образуются мелкие полиповидные выступы, а в толще эндометрия появляются участки фиброзирования стромы. Количество и функциональная активность маточных желёз обычно зависят от тяжести и длительности воспалительного процесса, а также от гормонального воздействия яичников. Нередко происходят резкое кистозное расширение маточных желез, иногда достигающее больших размеров, и атрофия эпителиального покрова матки. При длительном течении воспалительного процесса и дисфункциональном состоянии яичников маточные железы атрофируются, приобретая щелевидную форму, и замещаются соединительной тканью.

Глубокие изменения претерпевают стенки сосудов эндометрия, они утолщаются, подвергаются гиалинозу, просвет их суживается, иногда происходят облитерация и обызвествление сосудов. При наличии в яичнике персистентного желтого тела в эндометрии наряду с воспалительными изменениями обычно отчетливо выражены признаки секреции и железистая гиперплазия. Отдельные маточные железы проникают в мышечный слой, этот процесс называется адекомиозом.

При длительном течении эндометрита воспалительный процесс распространяется на мышечную ткань. В этом случае развивается отек стенок матки, происходит перерождение мышечных волокон, инфильтрат располагается преимущественно около кровеносных сосудов. Стенки сосудов миометрия утолщаются и перерождаются, отдельные мышечные волокна замещаются плотной фиброзной тканью. Форма, характер, острота и длительность течения воспалительного процесса зависят от ряда обстоятельств. Большое, иногда определяющее, значение имеет сила этиологического агента (вирулентность, патогенность, количество инфицированного материала, Скорость размножения микробов, степень отрицательного влияния продуктов их жизнедеятельности и ряда других факторов).

Течение хронических эндометритов может осложняться задержкой в полости матки выделяемого экссудата, и это приводит к развитию особых форм хронического эндометрита. Так, при скоплении гнойного содержимого образуется пиометра -- pyometra, слизистого -- myxometra, водянистого -- hydrometra.

При хронических эндометритах прогноз зависит от многих обстоятельств. Большое значение в течении хронического эндометрита имеют причина, вызвавшая заболевание, и функциональное состояние системы гипоталамус--гипофиз--яичники--матки. В зависимости от состояния функции яичников одинаковой силы этиологический агент может вызвать различные по тяжести течения и изменения в эндометрии заболевания. При нормальной функции яичников, а следовательно, ненарушенной цикличности слизистое оболочки матки течение воспалительного процесса в матке принимает более доброкачественную форму. Так, при катаральном эндометрите прогноз может быть благоприятный, при катарально-гнойном -- осторожный, при гнойном -- от осторожного до неблагоприятного, а при гидро-, миксо- и пиометре -- чаще всего неблагоприятный. Кроме того, прогноз зависит от давности заболевания и глубины морфологических изменений эндо- и миометрия. Большое значение в прогнозировании течения эндометрита имеют своевременное квалифицированно назначенное и систематически проводимое лечение. Большое значение в объективности прогноза также имеют данные гистологического исследования эндометрия, полученного методом биопсии.

4. Клинические признаки

Основным симптомом хронического эндометрита будут маточные кровотечения. Наличие этих кровотечений объясняется неполноценностью базального слоя эндометрия, который отвечает за восстановление функционального слоя. Процесс регенерации функционального слоя происходит медленнее, чем в норме. Менее яркими, но достаточно частыми симптомами хронического эндометрита являются периодические тянущие, ноющие боли внизу живота, небольшое увеличение и уплотнение матки, ее болезненность при исследовании.

У самок наблюдается бесплодие, половые циклы становятся аритмичными или прекращаются. При катаральном эндометрите выделяется экссудат в виде мутной хлопьевидной слизи, при гнойно-катаральном он может быть жидким или густым, мутным с прожилками гноя, а при гнойном - сливкообразным желтовато-белого цвета. Рога матки увеличены в 1,5-3 раза, стенка их утолщена, при пальпации болезненная, сократимость понижена, иногда выявляется флюктуация. Состояние животного не изменено, при длительном течении процесса могут появляться признаки хронической интоксикации организма.

Осложнениями хронического эндометрита являются накопления в матке большого количества гноя (пиометра), водянистого (гидрометра) или слизистого (миксометра) содержимого, иногда с примесью крови. Возникает это при закрытии или значительном сужении канала шейки матки, поэтому экссудации наружу практически не происходит. Пальпацией органа ощущается флюктуация, наличие желтого тела на яичнике.

В основе этой патологии лежит расстройство взаимоотношений эстрогенных гормонов и прогестерона. Симптоматология их различная и относится к железисто-кистозной гиперплазии. При гиперсекреции эстрогенов возникает миксометра или гидрометра, а на фоне гиперлютеинизации в связи с задержавшимся желтым телом на яичнике - пиометра. В стенке матки развиваются необратимые изменения, иногда возможны разрывы матки и перитонит с сепсисом.

При скрытом эндометрите отсутствуют истечения экссудата в период от одной течки до другой. Зато во время эструса истечения слизи из матки обильные с примесью серовато-белых, желтоватых, иногда нитевидных прожилок гноя. Осеменение или покрытие таких самок безрезультатно и противопоказано.

Клиническая картина хронического эндометрита в значительной степени отражает глубину структурных и функциональных изменений в ткани эндометрия. Неполноценная циклическая трансформация эндометрия на фоне воспалительного процесса, нарушение процессов десквамации и регенерации функционального слоя эндометрия приводят к появлению основного симптома заболевания - маточных кровотечений. Среди клинических симптомов особое место занимает бесплодие и невынашивание беременности.

5. Диагностика

Хронический эндометрит -- часто встречающееся заболевание матки -- причиняет большой экономический ущерб, поэтому своевременная и точная диагностика различных его форм имеет особо важное значение в системе мероприятий по профилактике бесплодия и лечению больных животных. Своевременная диагностика и квалифицированное лечение позволяют не допустить развития в эндометрии глубоких морфологических, нередко неустранимых изменений и значительно повысить эффективность лечения.

Диагностика хронического эндометрита основана на клинической картине, данных осмотра и лабораторных исследований, иногда применяется выскабливание полости матки, а также новый метод -- гистероскопия, т. е. осмотр полости матки через специальный оптический прибор -- гистероскоп.

5.1 Диагноз

Диагноз скрытого эндометрита более точно можно установить лабораторным экспресс-методом (Н. Калиновского). Для лабораторной пробы берут 0,5%-ный раствор уксуснокислого свинца и 20%-ный раствор едкого натра. Этой пробой в слизи обнаруживаются серосодержащие аминокислоты, которые отмечаются при воспалении.

При диагностировании хронических эндометритов необходимо изучить условия содержания и проанализировать кормление животного, следует тщательно собрать анамнестические сведения. Нужно прежде всего установить, когда у животного были последние роды, как они протекали, какие замечены отклонения в процессе родов, когда отделился послед и не было ли его задержания. Если наблюдалось задержание последа, то следует выяснить применяемые методы его отделения и их эффективность.

Ветеринарный специалист всегда должен располагать точными, объективными данными о течении послеродового периода: не наблюдалась ли атония матки и как протекал процесс инволюции. Следует выяснить также время появления первого эструса после родов и клиническое его проявление, когда животное осеменялось и спермой какого производителя. Важно также установить, был ли в прошлом у животного аборт, болело ли животное острым эндометритом или другими заболеваниями (мастит и пр.).

После сбора анамнестических данных проводят общее, вагинальное и ректальное исследования.

При вагинальном исследовании обращают внимание на состояние слизистой оболочки влагалища. При наличии выделений из матки во влагалище обнаруживают экссудат и нередко устанавливают, что слизистая оболочка влагалища воспалена. Следует особое внимание обратить на состояние каудальной части шейки матки и функциональное состояние цервикального канала.

Во многих случаях данные ректального исследования в комплексе с данными анамнеза и вагинального исследования позволяют с несомненной точностью диагностировать форму хронического эндометрита. Однако нередко общепринятыми методами исследований не удается установить характер изменений матки и яичников. Хронический скрытый эндометрит, по данным Г. А. Кононова, наблюдается у 19,86% животных, у которых бесплодие протекало бессимптомно и диагностировалось методом биопсии эндометрия. Поэтому необходимо это обстоятельство при проведении ректального исследования постоянно иметь в виду. При длительном бесплодии, сопровождающемся отсутствием клинических признаков эндометрита, целесообразно применять биопсию эндометрия и другие специальные методы диагностики.

5.2 Дифференциальный диагноз

При дифференциальной диагностике эндометрита следует учитывать, что нередко хронические эндометриты могут наблюдаться при ряде инфекционных и инвазионных заболеваний (бруцеллез, лепто-спироз и др.). Поэтому если имеются подозрения на наличие только что упомянутых, или других заболеваний, необходимо проводин бактериологические, серологические и аллергические исследования.

При диагностировании хронических эндометритов (особенно пио-, гидро-, миксометры) необходимо исключить беременность, так как последующее введение лекарственных средств беременному животному может вызвать аборт. Следует отметить, что высокая профессиинальная квалификация ветеринарного специалиста, тщательный сбор анамнестических сведений и последовательность в исследовании животного, применение в необходимых случаях специальных методов диагностики позволяют достаточно точно диагностировать форму хронического эндометрита и, следовательно, назначить научно обоснованное лечение.

В настоящее время для диагностики внутриматочной патологии широко используется гистероскопия. Наиболее частыми признаками воспалительного процесса в эндометрии, по нашим данным, являются: неравномерная толщина эндометрия - 31% случаев, полиповидные нарастания - 31,2%, неравномерная окраска и гиперемия слизистой оболочки - 22 и 12,8%, точечные кровоизлияния - 8%, очаговая гипертрофия слизистой оболочки - 8%. Трудности гистероскопической интерпретации данных связаны с отсутствием типичных макроскопических признаков хронического эндометрита, с очаговым характером воспалительного процесса и стертыми формами заболевания. Гистероскопия по макроскопическим признакам позволяет точно идентифицировать хронический эндометрит только в 16-35% случаев. При подозрении на хронический эндометрит гистероскопия важна для исключения всего спектра внутриматочной патологии, но для верификации диагноза во всех случаях необходимо проведение морфологического исследования эндометрия.

“Золотым стандартом” диагностики хронического эндометрита является морфологическое исследование эндометрия, которое должно быть обязательным звеном алгоритма обследования. Диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки производят в среднюю и позднюю фазу пролиферации. В последние годы общепринятыми критериями морфологической диагностики хронического эндометрита являются:

1. Воспалительные инфильтраты, состоящие преимущественно из лимфоидных элементов и расположенные чаще вокруг желез и кровеносных сосудов, реже диффузно. Очаговые инфильтраты имеют вид “лимфоидных фолликулов” и располагаются не только в базальном, но и во всех отделах функционального слоя, в состав их входят также лейкоциты и гистиоциты.

2. Наличие плазматических клеток.

3. Очаговый фиброз стромы, возникающий при длительном течении хронического воспаления, иногда захватывающий обширные участки.

4. Склеротические изменения стенок спиральных артерий эндометрия, появляющиеся при наиболее длительном и упорном течении заболевания и выраженной клинической симптоматике.

Различия в трактовке гистологических особенностей хронического эндометрита обусловлены наличием вариантов, которые определяются особенностями общей и тканевой реактивности, этиологическим фактором, продолжительностью заболевания, наличием обострений и степенью их выраженности.

Алгоритм лечения хронического эндометрита должен учитывать все звенья патогенеза заболевания. В условиях постоянного присутствия повреждающего агента в ткани не происходит завершения заключительной фазы воспаления - регенерации, нарушается тканевый гомеостаз и формируется целый каскад вторичных повреждений. Нарушение микроциркуляции в эндометрии приводит к ишемии и гипоксии ткани, активированные макрофаги в очаге воспаления являются источником активных форм кислорода и перекиси водорода и запускают процесс перекисного окисления липидов и повреждение клеточных мембран. Постоянная антигенная стимуляция иммунокомпетентной системы вызывает ее функциональную перегрузку и развитие аутоиммунных реакций.

При дифференциальной диагностике пиометры, как и во всех других случаях, диагноз должен ставится комплексно. С помощью вагиноскопического обследования можно установить наличие или отсутствие выделения гнойного секрета из шейки матки. Если матка имеет толстые стенки и наполнена гнойным секретом, ее можно легко прощупать. Однако при пальпации ожиревших пациентов, крупных собак, в случае если стенки матки тонкие и жидкостного содержимого в ней мало этот метод становится не информативным. Надежная диагностика в этих случаях возможна только путем фронтальной рентгенографии. В каудо-вентральной части брюшной полости видны вздутые петли, по плотности похожие на мягкие ткани, тянущиеся в каудальном направлении между толстой и тонкой кишкой и мочевым пузырем. Очень информативна в таком случае и ультразвуковая диагностика.

Анализ содержания лейкоцитов показывает изменения, типичные для хронической инфекции, т.е. лейкоцитоз средней или высокой степени с нейтрофилией и моноцитиозом. Анализ содержания эритроцитов не показывает никаких изменений. Биохимические показатели в большинстве случаев в норме. Иногда повышен уровень мочевины.

В отдельных случаях пиометра приводит к тяжелой токсемии с угнетением костного мозга, что может выражаться в анемии и лейкопении периферической крови. Кроме того, токсины могут вызывать симптомы шока и приводить к преренальному повышению уровня мочевины. У таких пациентов наблюдаются тяжелые нарушения общего состояния.

Хронический скрытый эндометрит диагностируют по обнаружению во время охоты патологических выделений из матки. Они бывают не прозрачными, как в норме, а мутными с примесью хлопьев гноя и более обильными. Через 1--3 дня после охоты патологические выделения из матки прекращаются и вновь не отмечаются до наступления очередной течки и охоты. Более точно диагностировать хронический скрытый эндометрит, можно только используя один из приведенных ниже лабораторных методов.

Врач-гинеколог может организовать в условиях фермы, пункта искусственного осеменения или ветаптеки проведение лабораторного исследования цервикальной слизи для уточнения диагноза и характера воспалительного процесса у бесплодных животных. Для получения лохий или слизи сначала проводят туалет наружных половых органов, затем руку в полиэтиленовой перчатке вводят во влагалище, берут содержимое около шейки матки и помещают в баночку или пробирку, пишут номер или кличку коровы. Исследование материала проводят сразу, но можно и через 2-3 часа, если хранить в прохладном месте. При необходимости для уточнения причины бесплодия проводят микроскопию мазка шеечно-влагалищной слизи, биопсию эндометрия.

По И.С Нагорному. В лабораторную пробирку помещают 2 мл лохий и добавляют 2 мл 1%-ного раствора уксусной кислоты или 0,1%-ного раствора этакридина лактата. Если лохии получены от коровы с нормальным течением послеродового периода, то в пробирке образуется сгусток муцина, не разбивающийся при встряхивании; осаждающаяся жидкость остается прозрачной. В случае эндометрита образуется осадок, при легком встряхивании пробирки жидкость мутнеет.

Проба по В.С. Дюденко. Основана на выявлении в течковой слизи при наличии воспалительного процесса токсических веществ ароматического ряда (индол, скатол и др.). В пробирку берут 2 мл лохий или слизи и добавляют 2 мл 20% раствора трихлоруксуной кислоты. Смесь фильтруют через бумажный фильтр и к 2 мл безбелкового фильтрата добавляют 0,5 мл азотной кислоты. Содержимое кипятят одну минуту. После охлаждения к смеси добавляют 1,5 мл 33%-ного раствора едкого натрия.

При положительной реакции раствор желтеет. Желто-зеленый цвет указывает на умеренное катаральное воспаление эндометрия, оранжевый - на гнойно-катаральное воспаление слизистой оболочки матки.

Проба по Г.М. Калиновскому. Основана на выявлении в слизи серо-содержащих аминокислот, которые отмечаются при воспалении. В пробирку вносят 4 мл 0,5%-ного раствора свинца уксуснокислого, к которому по каплям добавляют 20%-ный раствор едкого натрия до образования осадка (гидрата окиси свинца). Через 15-20 сек. снова добавляют раствор едкого натрия до исчезновения осадка. Затем в пробирку вносят 1,5 - 2,0 мл слизи, взятой у коровы перед осеменением. Содержимое пробирки легко встряхивают и нагревают, не доводя до кипения. При наличии скрытого эндометрита в результате образования сернистого свинца смесь приобретает цвет крепко заваренного чая.

Проба по В.Г. Гавришу. Основана на выявлении при воспалительных процессах гистамина, продуцируемого тучными клетками эндометрия. В пробирку вносят 2 мл мочи животного и добавляют 1 мл 5%-ного водного раствора ляписа. Кипятят в течение 2 мин. Образование черного осадка указывает на воспаление эндометрия, а коричневого или светлого на нормальное состояние.

Проба по Л.Л.Смирновой. Основана на адсорбции гнойного содержимого и позволяет проводить диагностику скрытого эндометрита не дожидаясь течки животного. Ватно-марлевый тампон с ниткой пропитывают ивасдэком (смесь, состоящая из вазелина - 72 части, ихтиола - 20 частей, АСД - 3 - 8 частей), и с помощью корнцанга вводят во влагалище до шейки матки. Через сутки за нитку извлекают. При наличии эндометрита на тампоне будет белое пятно в виде капли гноя.

6. Лечение и режим содержания

При хроническом эндометрите помимо антибиотиков, назначение которых целесообразно только в период обострения процесса, на первый план выступают препараты, улучшающие иммунитет, нормализующие клеточный обмен, биологические добавки, обладающие иммуномодулирующим эффектом, антиоксиданты. Очень важна физиотерапия, гирудотерапия, процедуры, улучшающие активность рецепторов эндометрия и нормализующие функцию яичников.

Животным назначают хорошее кормление и содержание, предоставляют достаточный моцион. Внутримышечно вводят 1%-ный раствор синестрола собаке 0,2-1,5 мл 2 раза с интервалом 24-48 ч и одновременно применяют внутримышечно пенициллин и другие антибиотики 3-4 раза в сутки в течение 3-4 суток, сульфаниламиды. Производят массаж матки через брюшную стенку в направлении от груди к тазу 2 раза в день в течение 5-8 суток. Под кожу вводят тканевые препараты по В.П. Филатову 2-3 раза с интервалом 7-8 дней. При скрытом эндометрите ограничиваются массажем матки и применением тканевых препаратов. Спринцевание матки дезинфицирующими растворами противопоказано.

При хронических эндометритах лечение должно бьиг направлено на восстановление продуктивности и репродуктивной способности животного.

Чтобы добиться восстановления воспроизводительной способности животного, необходимо нормальное функционирование системы гипоталамус -- гипофиз -- яичники -- матка. Известно, что при нарушении ритма полового цикла, а следовательно, и цикличности изменений в эндометрии создаются весьма благоприятные условия для развития воспалительного процесса в матке. Поэтому лечение при хронических эндометритах должно быть комплексным и направлено прежде всего на восстановление нормальной функции системы, регулирующей половой цикл, а также на нормализацию функции яичников, повышение сократительной активности матки с целиью успешного выведения из ее полости экссудата, подавление патогенной микрофлоры.

При эндометритах, в какой бы форме они ни проявлялись, животных изолируют и назначают им полноценное кормление, сбалансированное по белкам и углеводам, макро- и микроэлементам, витаминам.

В целях экономии времени и затрат лечение при хронических эндометритах должно быть направлено на обострение воспалительного процесса. Для этого в полость матки вводят люголевский раствор (1 г йода кристаллического, 2 г калия йодида, 250 мл теплой дистиллированной или кипяченой воды) в количестве 150-200 мл через канал шейки матки, 1-3%-пый раствор ваготила в количестве 100-200 мл, 3-10%-ный раствор натрия хлорида, 3-4%-ный раствор ихтиола и другие дезинфицирующие вещества с обязательным; выведением последних наружу через 15-30 мин путем массажа матки рукой через стенку прямой кишки спереди назад, т. е. пальпирования от верхушек рогов к телу матки. Одновременно с этим больным вводят препараты, стимулирующие сократительную деятельность матки: экстракт спорыньи -- 10-15 мл, эрготал 0,05%-ный -- 10-15 мл, эргометрин 0,02%-ный -- 10-15 мл, эрготампн 0,05%-ный -- 10-15 мл, синестрол 2%-ный -- 3-5 мл, прозории 0,5%-ный -- 1-3 мл, карбахолин 0,1%-ныы -- 1-3 лиг, прегпантол 1%-ный -- 8-10 мл и др. Препараты задней доли гипофиза (питуитрин, маммофизин) при хронических эндометритах неэффективны, так как чувствительность мышц матки к названным препаратам резко снижена вследствие низкого уровня содержания эстрогенов. Поэтому, чтобы получить желаемый результат, необходима предварительная инъекция эстрогенных препаратов: синестрол 2%-ыый -- 3-5 мл, фолликулин -- 20-25 тыс. ЕД, эстрадиол, диэтилстильбестрол и др.

После удаления экссудата из матки эффективно введение в ее полость экзутера по 1-2 таблетки в сутки, пенообразующих свечей с хлорамфенколом и сапросаном, метромакса, фуразолидоповых палочек, свечей трициллина и мицерина, эмульсий синтомицина и активированного стрептоцида и других препаратов.

В полость матки полезно также вводить смеси йодоформа или ксероформа 3-5 г с рыбьим жиром 100-150 г, йодинол по 75 - 100 мл, взвеси фурацилина г. масле 1 : 500, йод-йодур по 200-300 мл 1 раз в 2 дня, жидкую мазь Вишневского.

1) фурацилина 1 г, фуразолидона 0,5, тиомицина 1,5, пенициллина 1, норсульфазола 1 г;

2) окситетрациклина 1,5 г, неомицина 1,5, полилинеина М 0,15, норсульфазола 5 г;

3) фуразолидона 0,5 г, фурацилина 1, йод-висмут-комилексола 5 г и в других сочетаниях.

Следует иметь в виду, что перед введением препаратов в полость матки необходимо очистить влагалище от гнойного экссудата и промыть его раствором калия перманганата 1:5000 или другими дезинфицирующими веществами.

Наряду с введением противомикробных препаратов в полость матки необходимо назначать их и внутримышечно, внутривенно, внутриартериально и т. д. При назначении антимикробных средств следует проверить чувствительность к ним микрофлоры, выделенной из экссудата, полученного из полости матки.

При хронических эндометритах, сопровождающихся явлениями интоксикации, возникающей за счет всасывания продуктов распада экссудата, а также при скоплении в матке густого экссудата назначают промывание матки теплыми (40--43° С) растворами натрия хлорида 3--10%-ного, ихтиола 3--4%-ного, калия перманганата 1 : 5000, фурацилина 1:5000 и других дезинфицирующих веществ. Промывают матку до тех пор, пока из нее не будет выходить чистый раствор, не содержащий экссудата. Обычно расходуют от 2-5 до 10 л раствора. При этом растворы, введенные в матку, удаляют тотчас или через ...........

Страницы: [1] | 2 |

Источник: studentbank.ru

Вирусный эндометрит. Современной гинекологии Медицинского центра Гриценко

youreell — Wed, 30 Jul 2014 16:42:58 GMT

$CUT$

Эндометрит

Эндометрит - это воспаление слизистой оболочки матки, возникающее, как правило, на фоне грибковых, вирусных и бактериальных инфекций. Однако причиной могут послужить и перенесенные операции или тяжелые роды, механически нарушившие природную защиту женской репродуктивной системы и ослабившие иммунную систему организма.

Риск возникновения эндометрита повышают хронический стресс или переутомление, а также не соблюдение правил личной гигиены, что ослабляет организм и делает его более подверженным инфицированию.

Симптомы эндометрита

боли в нижней части живота, в матке
маточные кровотечения
гнойные зеленые выделения
повышение температуры и озноб

Лечение эндометрита

Лечение эндометрита начинается с анализа жалоб и общего осмотра, в том числе бимануального, после чего проводится гистологическое исследование соскоба эндометрия. в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациентки подбирают подходящий способ терапии.

Для лечения эндометрита острой формы необходимо применение антибактериальных средств, а также терапии, направленной на укрепление иммунитета. Для этого используется:

циклическая гормонотерапия
физиотерапия
магнитотерапия
ультразвук в импульсном режиме

Источник: gin-gritsenko.ru

Как появляется эндометриоз. Из за чего появляется эндометриоз?

youreell — Wed, 30 Jul 2014 04:09:14 GMT

Эндометриоз
Диагностика, лечение и профилактика эндометриоза
Эндометриоз.ру - Endometriosis.ru

Само название заболевания произошло от слова "эндометрий". Это внутренняя оболочка матки, выстилающая мышечный слой и выделяющаяся каждый месяц во время менструации. Эндометриоз - патологический процесс, при котором за пределами полости матки происходит разрастание ткани, по своим свойствам подобной эндометрию.

Эндометриоз обнаруживается примерно у 70 % пациенток, обращающихся к врачам с жалобами на боли в малом тазу. Эндометриоз подразделяется на генитальный и экстрагенитальный, а генитальный, в свою очередь, — на внутренний (эндометриоз тела матки) и наружный (эндометриоз шейки матки, влагалища, промежности, ретроцервикальной области, яичников, маточных труб, брюшины, прямокишечно-маточного углубления).

Симптомы данного заболевания могут быть весьма разнообразны, и во многом зависят от индивидуальных особенностей организма. Эндометриоз проявляется болями, усиливающимися перед, и во время менструации, неприятными ощущениями в пояснице. Нарушение менструального цикла проявляются в виде скудных кровянистых выделений до, и после менструаций. Или в виде обильных менструаций.

Эндометриоз встречается у 25-60% бесплодных женщин. Этот диагноз следует исключить у любой женщины, жалующейся на бесплодие.

Для лечения эндометриоза, особенно если он является причиной невозможности беременности у женщины, в настоящее время используют сочетание хирургического и гормонального методов лечения. Проводят лапароскопию, максимально удаляя очаги пораженной ткани. Эффективной терапией является гормональная терапия. Современные гинекологи с успехом используют препараты гонадотропин-рилизинг гормона.

Очень важна профилактика эндометриоза. Если у Вас пропало желание половой близости с партнером из-за неприятных ощущений во время и после секса, если у вас болезненные, обильные и нерегулярные менструации, Вы вдруг стали раздражительны по пустякам, срываетесь на истерики, Вас мучают головные боли - обратитесь к опытному гинекологу и выскажите свои подозрения. Современная медицина в состоянии справится даже с самыми сложными случаями эндометриоза.

Источник: http://www.endometriosis.ru/

Источник: otvet.mail.ru

Лечение послеродового эндометрита коров. Способ комбинированного лечения послеродового эндометрита у коров

youreell — Tue, 29 Jul 2014 19:50:48 GMT

Изобретение относится к области ветеринарии. Внутриматочно вводят препарат диометр в дозе 100 мл на одно животное каждые 48 часов до клинического выздоровления (но не более 5 раз) и дополнительно препарат липотон-АФ 5000 в дозе 0,025 мл/кг массы тела трехкратно с интервалом 48 часов. Использование способа позволяет повысить терапевтическую эффективность и снизить побочные эффекты. 4 табл., 2 пр.

Изобретение относится к области ветеринарии, в частности к лечению послеродового эндометрита у коров.

Ветеринарная наука и практика уделяют большое внимание вопросам профилактики и лечения акушерско-гинекологических заболеваний, которые, по данным ветеринарной статистики, наносят значительный экономический ущерб ведению животноводства. Эти заболевания проявляются у животных бесплодием, снижением молочной продуктивности животных, преждевременной их выбраковкой, значительными затратами на кормление, содержание, многократное безрезультатное осеменение и лечение бесплодных коров, а также снижением качества продуктов питания [Нежданов А.Г. с соавт. Болезни органов размножения у коров и проблемы их диагностики, терапии и профилактики // Актуальные проблемы болезней органов размножения и молочной железы у животных: Материалы международной научно-практической конференции. - Воронеж, 2005, с.8-11.; Шабунин С.В. Фармакотерапия и фармакопрофилактика болезней органов размножения и молочной железы у коров и свиней // Актуальные проблемы болезней органов размножения и молочной железы у животных: Материалы международной научно-практической конференции. - Воронеж, 2005, с.14-16]. Одним из таких заболеваний является острый послеродовой эндометрит, который у крупного рогатого скота регистрируется во всех регионах страны, и в последние годы наметилась тенденция к его более широкому распространению [Распутина О.В. Разработка и применение лекарственных средств на основе ароксиалканкарбоновой кислоты при болезнях животных, вызываемых условно патогенной микрофлорой: автореф. дис. … д-ра. вет. наук. - Новосибирск, 2007, 40 с.].

Степень распространения послеродового эндометрита у коров колеблется от 5,0-20,0% [Бреславец В.М. Сравнительная оценка эффективности пенного аэрозоля нитазола в комплексном лечении и профилактике острого послеродового эндометрита у коров: автореф. дис. … канд. вет. наук. - Воронеж, 2001, 24 с.] до 20,0-57,0% [Михалев В.И. с соавт. Эффективность применения энрофура для лечения коров, больных острым послеродовым эндометритом // Актуальные проблемы болезней органов размножения и молочной железы у животных: Материалы международной научно-практической конференции. - Воронеж, 2005, с.352-354].

Для лечения коров, больных острым послеродовым эндометритом, используются разнообразные средства и методы патогенетической, общестимулирующей, этиотропной и симптоматической терапии, а также методы физиотерапевтического воздействия.

В качестве средств этиотропной терапии, направленной на подавление патогенной микрофлоры в матке и организме животных в целом, используют антибиотики, нитрофурановые и сульфаниламидные препараты в различных сочетаниях.

В то же время известно, что многие болезни, в том числе и эндометриты, сопровождаются развитием в организме животных иммунодефицитных состояний. Химиотерапевтическое вмешательство в ряде случаев способствует дальнейшему развитию иммунодепрессии.

В последнее время ученые широко используют и апробируют комплексную терапию с применением иммуностимуляторов для лечения животных с различными заболеваниями.

В связи с этим в настоящее время актуальной является разработка комбинированного подхода в лечении послеродового эндометрита у коров на основе сочетанного применения этиотропного препарата и иммуномодуляторов, биостимуляторов, витаминных препаратов и др. В этом случае проявляется явный синергизм и в результате повышение эффективности лечения [Применение антибиотиков и других химиотерапевтических препаратов: Справочные таблицы / А.Б.Черномордик. - К.: Вища школа. Головное изд-вo, 1986, 231 с.].

Известен способ лечения эндометритов у животных, который включает применение вакцин и сывороток [RU №2150270 C1, 06.10.2000]. Однако эффективность многих из них значительно снижена за счет большой антигенной вариабильности микроорганизмов и дороговизны препаратов.

Известен способ лечения острых послеродовых эндометритов у коров, в котором в качестве лекарственного средства применяется экстракт плаценты коров со специфическими бактериофагами [RU №2129000 С1, 20.04.1999]. Препарат вводят в область седалищно-прямокишечной ямки, в рыхлую соединительно-тканную клетчатку на глубину 3-5 см из расчета 0,1 мл на 1 кг массы тела животного через каждые 48 часов 5-6-кратно. Данный способ обеспечивает получение сравнительно высоких результатов лечения эндометритов у коров. Однако данный способ введения лекарственного средства является трудоемким и небезопасным. Многократные инъекции могут вызвать инфильтрацию и отек тканей в области введения, которые в дальнейшем могут препятствовать введению препарата.

Наиболее близким решением, принятым за прототип, является применение препарата диометр, который для лечения эндометритов у коров вводят внутриматочно каждые 48 часов до клинического выздоровления, но не более 5 раз, в дозе 100 мл на одно животное [Ветеринарные препараты в России: Справочник в 2 томах. Т.1. / И.Ф.Кленова, К.Л.Мальцев, Н.А.Яременко, И.А.Архипов. - М.: Сельхозиздат, 2004, с.478]. Существенными недостатками этого способа являются необходимость длительного применения препарата, быстрое возникновение устойчивости патогенной микрофлоры к антимикробному препарату, появление побочных отрицательных воздействий на организм животного.

Цель изобретения - повышение терапевтической эффективности, снижение побочных эффектов и трудоемкости.

Сущность заявляемого изобретения заключается в способе, включающем внутриматочное введение препарата диометр в дозе 100 мл на одно животное каждые 48 часов до клинического выздоровления (но не более 5 раз) и дополнительное введение препарата липотон-АФ 5000 в дозе 0,025 мл/кг массы тела трехкратно с интервалом 48 часов.

Липотон-АФ 5000 (зарегистрирован в РФ за номером ПВР-2-3.7/01976) содержит комплекс биологически активных веществ: гексозы, эссенциальные фосфолипиды, триглицериды, ненасыщенные жирные кислоты, витамины, микроэлементы. Гексозы и триглицериды, входящие в состав липотона, обеспечивают ткани питанием и энергией, улучшая углеводный и липидный обмен. Фосфолипиды, являясь важным структурным звеном клеточных мембран и мембран органелл, регулируют проницаемость биомембран, активность мембраносвязанных ферментов, обеспечивая физиологическую норму процессов окислительного фосфорилирования в клеточном метаболизме. Входящие в состав препарата естественные антиоксиданты - витамины А и Е предотвращают образование свободных радикалов, повреждающих ткани организма. Препарат обладает иммуностимулирующим действием, нормализует показатели клеточного и гуморального иммунитета, обладает гепатопротекторным и мембранопротекторным действием, имеет противовоспалительное действие, стимулирует ферментную систему, обладает адаптогенным и стресс-протекторным действием, повышает неспецифическую резистентность организма.

Сущность способа поясняется примерами.

Пример 1. Сравнительная эффективность разных способов лечения эндометритов у коров.

Опыт по изучению эффективности комплексного лечения эндометритов у коров проведен в ООО «Лосевское» Павловского района Воронежской области.

Диагноз на заболеваемость послеродовыми эндометритами устанавливали на основании данных анамнеза, результатов клинического и акушерско-гинекологического исследований, учитывая общее состояние животных, поведение, аппетит, состояние половых органов, характер и количество экссудата, выделяемого из половых органов.

Животным первой группы препарат диометр вводили в полость матки с помощью шприца Жанэ и катетера по 100 мл на одно животное с интервалом 48 часов до клинического выздоровления. Одновременно в эти же сроки 3-кратно внутримышечно вводили липотон-АФ 5000 в дозе 0,025 мл/кг массы тела.

Коровам второй группы для лечения применяли препарат диометр по той же схеме.

Для усиления сократительной функции матки и удаления патологического экссудата из полости матки больным коровам применяли внутримышечно 1% масляный раствор синестрола в дозе 4-5 мл дважды с интервалом 24 часа с последующим введением внутримышечно 40-50 ЕД окситоцина.

За животными в течение опыта проводили ежедневное клиническое наблюдение, учитывая время исчезновения клинических признаков заболевания, проявление первой охоты, сроки плодотворного осеменения.

Результаты опыта представлены в таблице 1.

Таблица 1 Лечебная эффективность препарата диометр в комплексе с липотоном-АФ 5000 при лечении эндометрита у коров Показатели Группа животных Диометр + Липотон-АФ 5000 Диометр Количество животных, гол. 36 31 Срок выздоровления, дни 9,93±0,46 13,85±1,29 Количество введений препарата 3,02±0,20 4,42±0,70 Выздоровело, гол. 33 26 % 91,7 83,9 Период от отела до оплодотворения, дни 57,4±1,04 66,3±2,77 Оплодотворилось при 1 осеменении, гол. 26 18 % 72,2 58,1 Индекс оплодотворения 1,63±0,21 1,92±0,45

Как видно из таблицы 1, лучший терапевтический эффект достигнут при применении препарата диометра в комплексе с липотоном-АФ 5000. Применение комплексной терапии позволило повысить эффективность лечения на 7,8% при сокращении сроков выздоровления практически на 4 дня. У животных при применении комплексной терапии на 8,9 дня уменьшился сервис-период, на 14,1% больше животных оплодотворялось после первого осеменения по сравнению с животными, которым применялся диометр.

Пример 2. Подтверждение эффективности.

Опыт по подтверждению эффективности комплексного лечения эндометритов у коров проведен ООО «Еринское» Павловского района Воронежской области.

Коровам второй группы для лечения применяли препарат диометр по той же схеме.

Результаты опыта представлены в таблице 2.

Таблица 2 Лечебная эффективность препарата диометр в комплексе с липотоном-АФ 5000 при лечении эндометрита у коров Показатели Группа животных Диометр + Липотон-АФ 5000 Диометр Количество животных, гол. 48 44 Срок выздоровления, дни 9,15±0,40 14,07±1,53 Количество введений препарата 3,11±0,74 4,25±0,64 Выздоровело, гол. 45 36 % 93,8 81,8 Период от отела до оплодотворения, дни» 56,2±1,92 67,5±4,09 Оплодотворилось при 1 осеменении, гол. 36 26 % 75,0 59,1 Индекс оплодотворения 1,57±0,16 1,91±0,21

Лучший терапевтический эффект достигнут при применении препарата диометр в комплексе с липотоном-АФ 5000 (табл.2). Применение комплексной терапии позволило повысить эффективность лечения на 12,0% при сокращении сроков выздоровления практически на 5 дней. У животных при применении комплексной терапии на 11,3 дня уменьшился сервис-период, на 15,9% больше животных оплодотворялось после первого осеменения по сравнению с животными, которым применялся диометр.

По результатам двух опытов следует отметить, что при комплексном способе лечения эндометрита у коров кратность введения антибактериального препарата уменьшилась в среднем на 32,7%, а это уменьшает затраты рабочего времени ветперсонала и тем самым удешевляет лечение.

У коров до лечения и после выздоровления определяли уровень резистентности. Результаты представлены в таблице 3.

Таблица 3 Гематологические и иммунологические показатели крови коров до и после лечения Показатели До лечения Группы животных Диометр + Липотон-АФ 5000 Диометр Эритроциты, 1012/л 4,68±0,41 6,39±0,12* 5,53±0,22 Лейкоциты, 109/л 14,2±0,93 9,46±0,63* 11,9±0,85 Гемоглобин, г/л 90,8±4,52 112,1±6,71* 106,2±4,90* Общий белок, г/л 72,7±3,60 76,7±3,95 75,7±2,18 БАСК, % 68,0±2,33 81,9±3,69* 72,4±1,11 ЛАСК, мкг/мл 4,55±0,12 5,97±0,15* 5,42±0,09* ФАН, % 22,9±1,56 25,7±1,10 23,8±0,99 * - P<0,01-0,001 по сравнению с исходным; - P<0,05 по сравнению с диометром

Из таблицы 3 видно, что количество эритроцитов, уровень гемоглобина, общего белка, показатели бактерицидной (БАСК), лизоцимной (ЛАСК) и фагоцитарной (ФАН) активности до лечения животных находились ниже физиологической нормы, что свидетельствовало о низкой резистентности организма коров при остром послеродовом эндометрите. Повышенное количество лейкоцитов указывало на течение воспалительного процесса. После лечения стадия выздоровления в опытных группах сопровождалась нормализацией показателей резистентности организма. Но применение комплексного способа лечения эндометрита обеспечивает большую активацию защитных сил организма. Так, по сравнению с монотерапией (диометр) отмечено достоверное увеличение эритроцитов на 15,6%, БАСК - на 13,1%, ЛАСК - на 10,1% и снижение количества лейкоцитов на 20,5%.

Известно, что развивающиеся патологические процессы характеризуются снижением локального и общего иммунного статуса животных, активацией свободнорадикального окисления биологических субстратов, в частности липидов; развитием интоксикационных процессов [Янковский О.Ю. Токсичность кислорода и биологические системы (эволюционные, экологические и медико-биологические аспекты. - СПб., 2000, 294 с.].

У животных с послеродовой патологией матки, которых лечили заявляемым способом, содержание малонового диальдегида (МДА) - промежуточного продукта перекисного окисления липидов (ПОЛ) было ниже на 34,0% по сравнению с исходным состоянием и на 9,4% по сравнению с препаратом сравнения (табл.4).

Таблица 4 Показатели перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у коров до и после лечения Показатели До лечения Группы животных Диометр + Липотон-АФ 5000 Диометр Малоновый диальдегид, мкмоль/л 1,91±0,17 1,26±0,05 1,39±0,04 Каталаза, мМ H2O2/лмин 39,7±0,41 29,1±1,47 34,7±1,51 ГПО, мМ G-SH/лмин 19,8±0,92 13,2±0,57 15,4±0,66 ГР, мкМ G-SS-G/лмин 396,9±8,76 324,7±5,18 336,1±8,75 СОД, усл. ед./мг Hb 1,46±0,005 1,15±0,041 1,32±0,032

Оценивая изменения активностей ферментов антиоксидантной системы, можно утверждать, что комплексное лечение диометр + липотон-АФ 5000 в большей степени способствует нормализации.

Так, активность СОД у животных при комплексном лечении составляла 78,8% от таковой у коров до лечения, лечение только диометром вызывало ее снижение лишь на 9,6%. Активность каталазы также понижалась в 1,4 раза и 1,1 раза соответственно у коров первой и второй опытных групп.

Самые высокие показатели активности ферментов глутатионового звена АОЗ были выявлены для коров до лечения. Использование препаратов вызывало их закономерное понижение. Применение диометра совместно с липoтoнoм-АФ 5000 приводили к снижению активности ГПО на 33,3%, использование одного диометра - на 22,2%. При этом статистически достоверных различий между показателями активности ГР у животных, получавших лечение, зафиксировано не было.

Таким образом, применение заявленного способа для лечения эндометритов у коров обеспечивает более высокую терапевтическую эффективность (91,7-93,8%), чем применение одного антибактериального препарата.

Это согласуется с механизмом действия данного бионормализатора. Освобождение биологических тканей от недоокисленных токсических продуктов, которые при различных патологиях (как инфекционной, так и неинфекционной природы) резко увеличивают свою концентрацию, способствует снижению их отрицательного воздействия на антигены, антибиотики и другие биологически активные вещества. Таким образом, вводимые действующие начала в меньшей степени подвергаются окислению свободными радикалами недоокисленных токсических продуктов.

Способ комбинированного лечения послеродового эндометрита у коров, включающий внутриматочное введение препарата диометр, отличающийся тем, что дополнительно вводят липотон-АФ по следующей схеме: внутриматочно вводят препарата диометр в дозе 100 мл на одно животное каждые 48 ч до клинического выздоровления (но не более 5 раз) и дополнительно - препарат липотон-АФ 5000 в дозе 0,025 мл/кг массы тела трехкратно с интервалом 48 ч.

Источник: www.findpatent.ru