Отправлено 30 июня 2010 - 22:04
Здравствуйте. Мне 41 год. Имею 2 детей от первого брака. Месячные с 13 лет. Ранее были по 5 дней. Сейчас планирую беременность. Беременностей было 6 2-роды, 2 аборта, 2 неразвивающиеся. Последняя неразвивающаяся полтора года назад. Плод замер на 9 неделях, выскоблили на 12 неделях. После выскабливания были тупые боли внизу живота, температура субфебрильная - 37,2. Прописали Нурофен. регулон, и всё. Потом боли прошли, но с тех пор месячные очень скудные - по 1-2 дня. Первый день смачивается одна прокладка, второй - мажущие. По УЗИ эндометрий всегда 4,5мм., максимум - 6 мм.
Прописывали Синэстрол по 1 г. с 5 по 15 день, Утрожестан с 16 по 26 день, не помогло. Направили на гистероскопию. Результат гистероскопии: синехии в углах маточных труб. По гистологии - слизисто-серозный эндометрит с гипоплазией желез эндометрия. Это обнаружено на диагностической гистероскопии. На операционной гистероскопии синехии разрушили, углы труб освободили, (сообщили, что трубы проходимы), взяли на гистологию кусочки синехий. Гистология: очаговая железистая гиперплазия эндометрия. По бак. посеву выявили: Staphylococcus epidermidis, со среды обогажения, возможна контаминация. После этого обследования назначили Вильпрафен по 500 мг. 3 раза в день в течение 10 дней, Свечи Генферон ректально, и Регулон на 2 месяца. Потом, сказали, месяц на Утрожестане, и будем стимулировать овуляцию Клостилбегитом, и пробовать беременнеть.
Но меня смущает одно - очень тонкий эндометрий. Почему же не прописали ничего для его роста? Может быть из-за гиперплазии этих участков? Сказали - Утрожестан нормализует эндометрий. Но, насколько я знаю, он не способствует его росту.. А если эндометрий будет оставаться тонким, цель всего моего лечения - беременность, так и останется не достигнутой. Уважаемая Екатерина Дмитриевна, очень хочу услышать Ваше мнение по поводу моей проблемы.
Здравствуйте! Причиной Вашего нынешнего состояния является эндометрит, который явился следствием замершей беременности. Хорошо, что рассекли спайки - это правильно. Но, видимо, эндометрий существенно пострадал.
Вы пишите о том, что маточные трубы проходимы - Вы это проверяли каким образом? Они ведь также могли пострадать?
Для роста эндометрия, конечно, необходимы эстрогены - Вы все правильно понимаете. Утрожестан особенно на этот процесс не влияет.Маловероятно, что в Вашем случае "сработает" стимуляция клостилбегитом, поскольку этот препарат может еще больше истончить эндометрий. С целью подготовки к стимуляции при проходимых маточных трубах, конечно, показана заместительная гормональная терапия с последующим использование препаратов стимулирующего гормона.
Удачи!
Главный консультант — д.м.н. Дубинская Екатерина Дмитриевна +7 (495) 510-89-25
